Интоксикация нефтепродуктами

Рассматриваются последствия острых отравлений бензином и керосином, а также особенности «бензиновой» пневмонии. Обсуждается также профилактика интоксикаций нефтепродуктами.

Бензин представляет собой жидкость с резким запахом, состоящую в основном из продуктов перегонки нефти. Он легко испаряется при средних температурах.

Пары бензина: Более подробный обзор

Пары бензина более плотные, чем воздух, поэтому они имеют тенденцию оседать в нижних частях помещения. Для автомобилей, самолетов и других целей, например, для растворителей резины, жиров, лаков, моющих средств и некоторых быстросохнущих красок, предельно допустимая концентрация бензина в воздухе не должна превышать 0,3 мг/м3. Как же он попадает в организм?

Основные пути поступления бензина в организм

Основной путь попадания бензина в организм — это дыхательная система. Кроме того, поскольку он является хорошим растворителем жиров, он способен проникать через кожу, пищеварительный тракт и слизистые оболочки, вызывая ряд общих и местных эффектов. Особенно опасен для здоровья свинецсодержащий газ с тетраэтилсвинцом. Сброс бензина осуществляется следующим образом:

Органы дыхания и моча как носители ядов бензина

Органы дыхания выдыхают воздух, содержащий бензиновые токсины, а часть их присутствует в виде различных углеводородов в моче. Бензин является общетоксическим наркотиком, который в первую очередь воздействует на центральную нервную систему, приводя к нарушению высших мозговых функций. В промышленности при несоблюдении правил техники безопасности могут наблюдаться как острые, так и хронические интоксикации бензином.

Клиника острых отравлений

При отравлениях легкой и средней степени тяжести от воздействия небольших количеств бензина обычно наблюдаются признаки интоксикации, которые могут включать:

— Психическое расстройство — неустойчивая походка — Эйфория, сопровождающаяся чрезмерным смехом — Головокружение, учащенное сердцебиение — Тошнота или рвота — В крайних случаях — потеря сознания

Тяжелые случаи

1. Тонические и клонические судороги

2. Повышенные сухожильные рефлексы

3. Гипертермия — повышение температуры до 39–40°

«Молниеносная» форма отравления

В случаях очистки резервуаров, цистерн, при перекачке бензина без соблюдения мер безопасности может наблюдаться «молниеносная» форма отравления, приводящая к мгновенной потере сознания и остановке дыхания.

Клинические проявления отравления бензином

К объективным последствиям отравления бензином относятся:

1. Гиперемия кожи и слизистых оболочек лица, боль в горле, кашель;

2. Увеличенная, нежная печень;

3. Нестабильность сердечно-сосудистой системы;

4. Моментальная умеренная протеинурия.

Особый интерес представляет «бензиновая» пневмония, наблюдаемая при острой интоксикации. Она возникает при вдыхании жидкого бензина через трубку, что приводит к прямому повреждению легкого, обычно правого. Эти случаи дают уникальную клиническую картину, которая, по-видимому, определяется необычным путем поступления яда в организм.

Бензиновая пневмония

После попадания бензина в бронхолегочную систему в течение 3–6 часов наблюдается повышение температуры до 38–39°, сопровождающееся интенсивной болью в боку и кашлем. На 2-й день кашель усиливается, выделяется ржавая мокрота, дыхание становится поверхностным и учащенным (50–60 вдохов в минуту). Кроме того, отмечается притупление в области пораженного легкого, бронхиальное дыхание и выслушиваются трескучие хрипы.

Показатели пневмонии

Может учащаться сердцебиение (100–120 ударов в минуту), повышаться количество лейкоцитов в крови (12 000–15 000), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 35–50 мм в час. При рентгенологическом обследовании в первые сутки, а иногда и на вторые сутки можно наблюдать затемнение, которое может охватывать большую или малую часть доли. В эти первые дни признаки напоминают крупяную пневмонию, и без знания предшествующего анамнеза может быть поставлен ошибочный диагноз.

Характеристика бензиновой пневмонии

— Лихорадка и легочные симптомы, как правило, носят кратковременный характер — температура обычно резко снижается на четвертый-пятый день, что приводит к улучшению состояния больного. — Боли и затрудненное дыхание в боку прекращаются. — В целом клинические признаки исчезают относительно быстро.

Рентгеновское излучение сохраняется в течение длительного времени

В некоторых случаях «бензиновая» пневмония может перерасти в гангрену легкого, что часто приводит к летальному исходу. У человека, проглотившего бензин, могут возникнуть боли в животе, тошнота и рвота, в которой могут быть следы крови. По мере всасывания бензина и его попадания в кровь через слизистые оболочки у человека может появиться желтушность кожных покровов, болезненность и увеличение печени, появление уробилина в моче — признак токсической гепатопатии.

Темная сторона вдыхания бензина

Злоупотребление бензином может привести к серьезным нарушениям психического и физического здоровья и вызвать опасную зависимость. Наиболее распространено оно среди подростков и может привести к необратимым повреждениям центральной нервной системы.

Краткосрочные эффекты

При вдыхании бензина потребители испытывают эйфорию и галлюцинации. Длительное воздействие паров бензина в закрытом помещении без вентиляции может привести к потере сознания, судорогам и параличу одной стороны тела.

Тяжелые последствия

Постоянное употребление бензина может привести к снижению интеллекта и стойкой инвалидности. Это может вызвать психоорганический синдром — группу нарушений психического и физического здоровья.

Профилактика

Не злоупотребляя бензином, вы можете предотвратить потенциально необратимые последствия. Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с бензиновой зависимостью, обратитесь за профессиональной помощью.

Симптомы хронической интоксикации бензином

Для хронической бензиновой интоксикации характерны различные формы нарушения функций нервной системы, в том числе астения, чередование психической депрессии и энтузиазма, истерические реакции. Также могут наблюдаться головные боли, головокружение, истощение, вялость, бессонница.

Симптомы

Могут проявляться катаральные симптомы. Возможно развитие анемии и длительного гепатита. У женщин может нарушаться менструальный цикл, у мужчин — снижаться потенция.

Кожные заболевания

При длительном контакте с бензином может возникнуть воспаление кожи, например дерматит. Если одежда пропитана бензином, то могут возникнуть кожные заболевания.

Неотложная помощь при острой интоксикации

При острой интоксикации необходимо вывести больного из зоны заражения в место, где он может подышать свежим воздухом и отдохнуть. Кроме того, необходимо дать ему теплое питье, активированный уголь (20–30 таблеток) и растительное масло (50–70 г). Если интоксикация вызвана употреблением бензина, то вызывать рвоту не следует, так как это может привести к токсической пневмонии. В этом случае следует промыть желудок через зонд.

Спонтанная рвота

При самопроизвольной рвоте рекомендуется выпить 2–3 стакана разбавленного раствора соды, содержащего 2 г соды на стакан воды (1 чайная ложка = 5 г).

Острая интоксикация

При острой интоксикации рекомендуется:

1. Отдохнуть, глубоко дышать и согреться.

2. Вдыхать кислород.

3. Получать внутривенные инфузии глюкозы и сердечно-сосудистых препаратов.

4. В крайних случаях может потребоваться искусственное дыхание.

Восстановительное лечение и физиотерапия

В случае «бензиновой» пневмонии для лечения соответствующих недугов обычно используются антибиотики и сердечно-сосудистые препараты. Однако в случаях хронической интоксикации рекомендуется более комплексный подход, включающий:

— общеукрепляющее лечение — физиотерапию, например, ванны и кислородную пену — санаторно-курортное лечение в средней полосе, на Черноморском побережье Крыма и Кавказа

Профилактика

1. Остановка производственных операций;

2. Усиление вентиляции;

3. Устранение повышенной температуры производственной среды;

4. Использование респираторов при очистке резервуаров, емкостей с бензином;

5. Обязательное прохождение регулярных медицинских осмотров раз в два года с включением невролога и терапевта (анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, РОЭ, общий анализ мочи).